![[บทความ] ไขความลับกรุ๊ปเลือดที่หายากที่สุดในโลก (Rh null) และความหวังใหม่จากห้องแล็บ](https://www.beartai.com/wp-content/uploads/2025/11/blood-600x338.jpg)
ในโลกแห่งการแพทย์ยุคปัจจุบัน การให้เลือด (Blood Transfusion) ได้เข้ามาพลิกโฉมการรักษาพยาบาลไปอย่างสิ้นเชิง หากเราโชคร้ายประสบอุบัติเหตุร้ายแรงหรือต้องเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ เลือดที่ได้รับบริจาคจากผู้อื่นคือสิ่งที่สามารถช่วยชีวิตเราไว้ได้ทันท่วงที แต่ในขณะที่คนส่วนใหญ่สามารถเข้าถึงกระบวนการที่น่าทึ่งนี้ได้ สำหรับคนบางกลุ่ม การหาเลือดที่เข้ากันได้นั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ผู้ป่วยที่มี กรุ๊ปเลือดหายาก (Rare Blood Types) ต้องเผชิญกับความยากลำบากในการค้นหาเลือดบริจาคที่เข้ากันได้อย่างสมบูรณ์แบบ และในบรรดากรุ๊ปเลือดหายากเหล่านั้น มีกรุ๊ปหนึ่งที่โดดเด่นและเป็นที่ต้องการสูงสุด นั่นคือ กรุ๊ปเลือด Rh null กรุ๊ปเลือด Rh null ถูกพบในสัดส่วนเพียง 1 ใน 6 ล้านคน ทั่วโลกเท่านั้น และจากข้อมูลที่รู้จักกัน ปัจจุบันมีผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยและยืนยันว่าเป็นกรุ๊ป Rh null เพียงแค่ 50 คน เท่านั้น หากคนกลุ่มนี้เกิดอุบัติเหตุที่ต้องได้รับเลือดอย่างเร่งด่วน โอกาสที่พวกเขาจะได้รับเลือดที่เข้ากันได้นั้นมีน้อยมาก ๆ ดังนั้น ผู้ที่มี Rh null มักจะได้รับคำแนะนำให้ แช่แข็งเลือดของตนเอง ไว้เพื่อเก็บรักษาในระยะยาวสำหรับการใช้งานฉุกเฉิน แต่ถึงแม้จะหายากจนน่ากลัว เลือดชนิดนี้กลับมีมูลค่าสูงยิ่งในชุมชนการแพทย์และการวิจัย จนได้รับฉายาว่า “เลือดทองคำ” (Golden Blood)…
The post [บทความ] ไขความลับกรุ๊ปเลือดที่หายากที่สุดในโลก (Rh null) และความหวังใหม่จากห้องแล็บ appeared first on BT beartai.
ในโลกแห่งการแพทย์ยุคปัจจุบัน การให้เลือด (Blood Transfusion) ได้เข้ามาพลิกโฉมการรักษาพยาบาลไปอย่างสิ้นเชิง หากเราโชคร้ายประสบอุบัติเหตุร้ายแรงหรือต้องเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ เลือดที่ได้รับบริจาคจากผู้อื่นคือสิ่งที่สามารถช่วยชีวิตเราไว้ได้ทันท่วงที แต่ในขณะที่คนส่วนใหญ่สามารถเข้าถึงกระบวนการที่น่าทึ่งนี้ได้ สำหรับคนบางกลุ่ม การหาเลือดที่เข้ากันได้นั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย
ผู้ป่วยที่มี กรุ๊ปเลือดหายาก (Rare Blood Types) ต้องเผชิญกับความยากลำบากในการค้นหาเลือดบริจาคที่เข้ากันได้อย่างสมบูรณ์แบบ และในบรรดากรุ๊ปเลือดหายากเหล่านั้น มีกรุ๊ปหนึ่งที่โดดเด่นและเป็นที่ต้องการสูงสุด นั่นคือ กรุ๊ปเลือด Rh null
กรุ๊ปเลือด Rh null ถูกพบในสัดส่วนเพียง 1 ใน 6 ล้านคน ทั่วโลกเท่านั้น และจากข้อมูลที่รู้จักกัน ปัจจุบันมีผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยและยืนยันว่าเป็นกรุ๊ป Rh null เพียงแค่ 50 คน เท่านั้น หากคนกลุ่มนี้เกิดอุบัติเหตุที่ต้องได้รับเลือดอย่างเร่งด่วน โอกาสที่พวกเขาจะได้รับเลือดที่เข้ากันได้นั้นมีน้อยมาก ๆ ดังนั้น ผู้ที่มี Rh null มักจะได้รับคำแนะนำให้ แช่แข็งเลือดของตนเอง ไว้เพื่อเก็บรักษาในระยะยาวสำหรับการใช้งานฉุกเฉิน
แต่ถึงแม้จะหายากจนน่ากลัว เลือดชนิดนี้กลับมีมูลค่าสูงยิ่งในชุมชนการแพทย์และการวิจัย จนได้รับฉายาว่า “เลือดทองคำ” (Golden Blood) เพราะศักยภาพอันล้ำค่าในการนำไปใช้ประโยชน์ในวงกว้าง และอาจเป็นกุญแจสำคัญในการสร้าง “เลือดสากล” ที่สามารถให้แก่ผู้ป่วยได้โดยไม่ต้องกังวลเรื่องระบบภูมิคุ้มกันต่อต้าน
ทำความเข้าใจระบบเลือด แอนติเจนคืออาวุธของภูมิคุ้มกัน
การจำแนกประเภทของเลือดในร่างกายเรานั้น อิงตามการมีอยู่หรือไม่มีอยู่ของ “เครื่องหมายเฉพาะ” บนผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดง เครื่องหมายเหล่านี้เรียกว่า แอนติเจน (Antigens) ซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยโปรตีนหรือน้ำตาลที่ยื่นออกมาจากผิวเซลล์ และสามารถถูกตรวจจับได้โดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
Ash Toye ศาสตราจารย์ด้านชีววิทยาเซลล์จากมหาวิทยาลัยบริสตอล อธิบายว่า “หากคุณได้รับเลือดบริจาคที่มีแอนติเจนแตกต่างจากเลือดของคุณเอง ร่างกายคุณจะสร้าง แอนติบอดี (Antibodies) ขึ้นมาเพื่อโจมตีเลือดนั้น หากคุณได้รับเลือดเดิมอีกครั้ง มันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้”
ระบบกรุ๊ปเลือดหลักสองระบบที่กระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันได้รุนแรงที่สุดคือ ระบบ ABO และ ระบบ Rhesus (Rh)
ระบบ ABO
ผู้มีกรุ๊ปเลือด A มีแอนติเจน A
ผู้มีกรุ๊ปเลือด B มีแอนติเจน B
ผู้มีกรุ๊ปเลือด AB มีทั้งแอนติเจน A และ B
ผู้มีกรุ๊ปเลือด O ไม่มีแอนติเจน A หรือ B เลย
ระบบ Rh แต่ละกรุ๊ปเลือด (A, B, AB, O) ยังถูกจัดแบ่งเป็น Rh บวก (+) หรือ Rh ลบ (-) โดย Rh ลบ หมายถึง ไม่มีแอนติเจน Rh(D)
ข้อจำกัดของ “ผู้บริจาคสากล”
ผู้ที่มี เลือดกรุ๊ป O ลบ (O Negative) มักถูกยกย่องว่าเป็น ผู้บริจาคสากล (Universal Donor) เนื่องจากเลือดของพวกเขาไม่มีแอนติเจน A, B, หรือ Rh(D) ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการต่อต้าน
อย่างไรก็ตาม นี่เป็นความเข้าใจที่ “เรียบง่ายเกินไป”
ความซับซ้อนของแอนติเจนอื่น ๆ ณ เดือนตุลาคม 2024 มี ระบบกรุ๊ปเลือดที่รู้จักถึง 47 ระบบ และมีแอนติเจนที่แตกต่างกันมากถึง 366 ชนิด ซึ่งหมายความว่า แม้ผู้ป่วยจะได้รับเลือด O ลบ พวกเขาก็ยังสามารถเกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนอื่น ๆ ที่มีอยู่ในเลือดผู้บริจาคได้อยู่ดี
ความหลากหลายของ Rh เมื่อคนส่วนใหญ่พูดถึง Rh ลบ พวกเขากำลังหมายถึงการขาดแอนติเจน Rh(D) แต่จริง ๆ แล้ว แอนติเจนในระบบ Rh มีมากกว่า 50 ชนิด! เลือด Rh ลบ ทั่วไปก็ยังคงมีโปรตีน Rh อื่น ๆ อยู่บนเม็ดเลือดแดง และความหลากหลายของแอนติเจน Rh ก็มีสูงมากทั่วโลก ทำให้การหาเลือดที่เข้ากันได้จริง ๆ เป็นเรื่องท้าทาย โดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีภูมิหลังทางชาติพันธุ์ที่หลากหลาย
ทำไม Rh null จึงเป็น “เลือดทองคำ”
สิ่งที่ทำให้ Rh null แตกต่างและมีค่ามหาศาลคือ ผู้ที่มีกรุ๊ปเลือดนี้จะ ขาดแอนติเจน Rh ทั้ง 50 ชนิดโดยสิ้นเชิง
Rh null เป็นผู้รับที่จู้จี้ ผู้ที่มี Rh null ไม่สามารถรับเลือดชนิดอื่นได้เลย (เพราะเลือดชนิดอื่นมีแอนติเจน Rh ที่ร่างกายจะต่อต้าน)
Rh null เป็นผู้ให้ที่ยอดเยี่ยม ในทางกลับกัน เลือด Rh null สามารถเข้ากันได้กับเลือด Rh อื่น ๆ ได้ทั้งหมด !
นั่นทำให้เลือด กรุ๊ป O Rh null มีค่าสูงถึงขีดสุด เนื่องจากไม่มีทั้งแอนติเจน A, B, และ Rh ทั้งหมด ผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงสามารถรับเลือดนี้ได้ รวมถึงผู้ป่วยทุกรูปแบบของ ABO ด้วย ในสถานการณ์ฉุกเฉินที่ยังไม่ทราบกรุ๊ปเลือดของผู้ป่วย เลือด O Rh null สามารถให้ได้ทันทีโดยมีความเสี่ยงต่ำมากที่จะเกิดปฏิกิริยาแพ้หรือการต่อต้านอย่างรุนแรง นี่คือเหตุผลที่นักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกกำลังเร่งหาวิธี จำลองและผลิต “เลือดทองคำ” นี้ขึ้นมา
ศาสตราจารย์ Toye ยืนยันว่า “แอนติเจน Rh [กระตุ้น] การตอบสนองของภูมิคุ้มกันขนาดใหญ่ ดังนั้นหากคุณไม่มีมันเลย มันก็ไม่มีอะไรที่ร่างกายจะทำปฏิกิริยาต่อต้านในแง่ของ Rh เลย” และกล่าวเสริมว่า “ถ้าคุณเป็น Type O และ Rh null นั่นถือว่าค่อนข้างจะเป็นสากลจริง ๆ แต่ก็ยังมีกรุ๊ปเลือดอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณาอยู่ดี”
ความหวังจากห้องปฏิบัติการ การสร้างเลือดทองคำด้วยพันธุกรรม
เมื่อเผชิญกับข้อจำกัดด้านการบริจาค (มีผู้บริจาค Rh null น้อยมาก) นักวิจัยจึงหันมาใช้เทคโนโลยีชีวภาพขั้นสูงเพื่อสร้างเลือดหายากในห้องปฏิบัติการ
1. การตัดต่อยีนเพื่อความเข้ากันได้ขั้นสูงสุด (Ultra-Compatible Blood)
ในปี 2018 Toye และทีมงานที่มหาวิทยาลัยบริสตอลได้ประสบความสำเร็จในการสร้างเลือด Rh null ในห้องปฏิบัติการ พวกเขาใช้วิธีการที่เรียกว่า Crispr-Cas9 ซึ่งเป็นเทคนิคการตัดต่อยีนที่แม่นยำสูง
เป้าหมาย เขาใช้เซลล์ต้นแบบ (Cell Line) ของเม็ดเลือดแดงที่ยังไม่เจริญเต็มที่
ปฏิบัติการ Crispr-Cas9 พวกเขาใช้เทคนิคนี้เพื่อ ลบยีน ที่เป็นรหัสสำหรับแอนติเจนของระบบกรุ๊ปเลือด 5 ระบบหลักที่ก่อให้เกิดความไม่เข้ากันในการถ่ายเลือดมากที่สุด ได้แก่ ABO, Rh, Kell, Duffy, และ GPB
ผลลัพธ์ เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ได้จะกลายเป็น “เซลล์ที่เข้ากันได้ขั้นสูงสุด” (Ultra-compatible cell) ซึ่งไม่เพียงแต่เข้ากันได้กับกรุ๊ปเลือดทั่วไปเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกรุ๊ปเลือดหายากอย่าง Rh null และ Bombay phenotype (ซึ่งพบได้ใน 1 ใน 4 ล้านคน และไม่สามารถรับเลือด O, A, B, หรือ AB ได้เลย)
อย่างไรก็ตาม การใช้เทคนิคการตัดต่อยีนยังคงเป็นเรื่องที่มีการถกเถียงและอยู่ภายใต้กฎระเบียบที่เข้มงวดในหลายประเทศ การจะนำเลือดที่ผ่านการตัดต่อยีนมาใช้ทางคลินิกได้จริงนั้นยังต้องใช้เวลาอีกนาน เพื่อผ่านการทดลองทางคลินิกหลายรอบเพื่อยืนยันความปลอดภัยและประสิทธิภาพ
2. การสร้างธนาคารเลือดหายากแบบ “ไม่จำกัด”
เพื่อแก้ปัญหาเร่งด่วน Toye ได้ร่วมก่อตั้งบริษัท Scarlet Therapeutics โดยมีเป้าหมายในการเก็บตัวอย่างเลือดจากผู้บริจาคกรุ๊ปเลือดหายาก (รวมถึง Rh null) เพื่อนำมาสร้างเป็น “เซลล์ต้นแบบ” ที่สามารถ เพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการ และผลิตเม็ดเลือดแดงได้อย่างต่อเนื่องและไม่จำกัด ซึ่งเลือดที่สร้างขึ้นในห้องแล็บนี้สามารถถูกแช่แข็งไว้สำหรับใช้ในกรณีฉุกเฉินสำหรับผู้ที่มีกรุ๊ปเลือดหายากเอง โดยไม่ต้องใช้การตัดต่อยีน
ศาสตราจารย์ Toye คาดหวังว่า “ถ้าเราทำได้โดยไม่ต้องตัดต่อยีนก็เยี่ยมเลย แต่การตัดต่อยีนก็เป็นทางเลือกหนึ่งในอนาคต” และกล่าวว่า “ส่วนหนึ่งที่เรากำลังทำคือการคัดเลือกผู้บริจาคอย่างรอบคอบ เพื่อให้แอนติเจนทั้งหมดของพวกเขาเข้ากันได้กับคนส่วนใหญ่มากที่สุด จากนั้นอาจจะต้องมีการตัดต่อยีนเพื่อให้เข้ากันได้กับทุกคนจริง ๆ”
3. การใช้เซลล์ต้นกำเนิดสำหรับการผลิตเลือดเฉพาะบุคคล
นักวิจัยอื่น ๆ ก็กำลังเร่งสร้างเลือด Rh null ในห้องปฏิบัติการเช่นกัน โดยอาศัยเทคโนโลยี เซลล์ต้นกำเนิด (Stem Cells)
Induced Pluripotent Stem Cells (hiPSC): ในปี 2021 Gregory Denomme นักภูมิคุ้มกันวิทยาและทีมงานได้ใช้เทคโนโลยี Crispr-Cas9 สร้าง กรุ๊ปเลือดหายากที่ปรับแต่งเองได้ รวมถึง Rh null จากเซลล์ต้นกำเนิดแบบ hiPSC ซึ่งมีคุณสมบัติคล้ายเซลล์ต้นกำเนิดตัวอ่อนและสามารถพัฒนาไปเป็นเซลล์ชนิดใดก็ได้ในร่างกาย
การเปลี่ยนกรุ๊ปเลือด: นักวิจัยที่มหาวิทยาลัยลาวาล แคนาดา ได้สกัด เซลล์ต้นกำเนิดเลือด จากผู้บริจาคกรุ๊ป A บวก แล้วใช้ Crispr-Cas9 ลบยีนรหัส A และ Rh ออก เพื่อผลิตเม็ดเลือดแดงที่ยังไม่เจริญเต็มที่ กรุ๊ป O Rh null ในขณะที่นักวิจัยในสเปนได้ใช้ Crispr-Cas9 เปลี่ยนเลือดจาก Rh null ที่เป็นกรุ๊ป A ให้กลายเป็นกรุ๊ป O เพื่อเพิ่มความสากล
อุปสรรคและความท้าทายสู่การใช้งานจริง
แม้ความก้าวหน้าเหล่านี้จะน่าประทับใจ แต่การสร้างเลือดเทียมที่ผลิตในห้องปฏิบัติการในระดับที่สามารถนำมาใช้กับผู้คนจำนวนมากได้นั้น ยังคงห่างไกลจากความเป็นจริง
1. การเจริญเติบโตและการเจริญเต็มที่ของเซลล์
ความยากลำบากประการหนึ่งคือการทำให้เซลล์ต้นกำเนิดเจริญเติบโตไปเป็น เม็ดเลือดแดงที่เจริญเต็มที่ ในร่างกาย เม็ดเลือดแดงถูกผลิตจากเซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูก ซึ่งสร้างสัญญาณที่ซับซ้อนเพื่อนำทางกระบวนการพัฒนา ซึ่งเป็นสิ่งที่ยากจะจำลองในห้องปฏิบัติการ
2. ปัญหาความเสถียรของเซลล์
Denomme ชี้ให้เห็นถึงปัญหาเพิ่มเติมว่า “เมื่อสร้าง Rh null หรือกรุ๊ปเลือด Null อื่น ๆ การเจริญเติบโตและการเจริญเต็มที่ของเม็ดเลือดแดงอาจถูกรบกวนได้” การขาดหายไปของยีนกรุ๊ปเลือดบางตัวอาจส่งผลให้ เยื่อหุ้มเซลล์สลายตัว หรือทำให้เกิด การผลิตเม็ดเลือดแดงในระดับเพาะเลี้ยงเซลล์ที่ไม่เพียงพอ
3. ต้นทุนและประสิทธิภาพ
ศาสตราจารย์ Toye ยังคงเป็นผู้นำในการทดลองทางคลินิกชื่อ RESTORE ซึ่งเป็นการทดสอบความปลอดภัยของการให้เม็ดเลือดแดงที่เพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการแก่ผู้เข้าร่วมอาสาสมัครสุขภาพดีเป็นครั้งแรก แม้จะเป็นเลือดเทียมที่ไม่ได้ผ่านการตัดต่อยีน แต่ก็ใช้เวลาถึง 10 ปี ในการวิจัยจนถึงขั้นพร้อมทดสอบในมนุษย์
“ในขณะนี้ การเจาะเลือดจากแขนใครสักคนยังคงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและคุ้มค่ากว่ามาก และเรายังคงต้องการผู้บริจาคเลือดต่อไปในอนาคตอันใกล้” Toye สรุป
“แต่สำหรับผู้ที่มีกรุ๊ปเลือดหายาก ที่มีผู้บริจาคน้อยมากจริง ๆ หากเราสามารถผลิตเลือดเพิ่มให้พวกเขาได้ นั่นจะเป็นสิ่งที่น่าตื่นเต้นมาก” การสร้าง “เลือดทองคำ” ในห้องปฏิบัติการจึงเป็นความหวังที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับผู้ป่วยกลุ่มเล็ก ๆ ที่ต้องอาศัยปาฏิหาริย์แห่งวิทยาศาสตร์เพื่อความอยู่รอด
The post [บทความ] ไขความลับกรุ๊ปเลือดที่หายากที่สุดในโลก (Rh null) และความหวังใหม่จากห้องแล็บ appeared first on BT beartai.
Credit ข่าวจาก : www.beartai.com/
