September 20, 2021
11 11 11 AM
“จุดชมวิวเขายายเที่ยง” จ.นครราชสีมา ถ่ายที่ ร้านมาดูดาว ร้านอาหารวิวดี กินปลาบนเขา ดูดาวบนดิน เป็นจุดสูงสุดบนเขายายเที่ยง ที่เที…
“วัดพระศรีรัตนมหาธาตุ” จ.สุโขทัย วัดสำคัญของเมืองเชลียง ซึ่งเป็นเมืองร่วมสมัยกับยุคทวารวดี ประดิษฐานพระพุทธรูปปูนปั้นปางลีลา งดง…
“พระนวล้านตื้อ” จ.เชียงราย ที่ สามเหลี่ยมทองคำ เป็นพระพุทธรูปองค์ใหญ่ ศิลปะเชียงแสน ประดิษฐาน ณ ริมแม่น้ำโขง ที่ฐานองค์พระเป็นอา…
“ตลาดเก่า คลอง12 หกวา” จ.ปทุมธานี ที่ ร้านเตียย่งหลี ร้านกาแฟโบราณอยู่คู่ตลาดเก่า คลอง12 หกวา อายุกว่า 100 ปี เคยใช้เป็นสถานที่ถ…
“พระพุทธมหาธรรมราชา” จ.เพชรบูรณ์ รำถวายเป็นพุทธบูชา (ปีที่ผ่านมา) ณ พุทธอุทยานเพชบุระ ในปีนี้ ประเพณีอุ้มพระดำน้ำ วันที่ 5-6 ตุล…
‘วันชัย’แชมป์อาชีพรายการแรกในชีวิต ไทยแลนด์พีจีเอทัวร์เปิดแซนด์บ็อกซ์สวิง – ข่าวกีฬา
ปั้น “ไทยเทสเทอราปี” รับคนรักสุขภาพทั่วโลก – ท่องเที่ยว
ทำความรู้จัก Carousell “ยูนิคอร์น” ล่าสุดของอาเซียน – ต่างประเทศ
คปภ. ส่งทีมตรวจสอบบริษัทประกัน เลิกจ้างพนักงาน-ส่อปิดกิจการ – การเงิน
คลังเล็งเพิ่มวงเงิน “ค่าน้ำ-ค่าไฟ” บัตรสวัสดิการ สรุปต.ค.นี้ – การเงิน
“ทีมกรุ๊ป” ให้จับตาพายุดีเปรสชั่นลูกใหม่ เข้าไทย 25 ก.ย.นี้ – เศรษฐกิจ
นักบินอวกาศมือสมัครเล่น 4 คน นำยาน SpaceX กลับสู่โลกได้สำเร็จ – ต่างประเทศ
Care the Whale ตั้งสถานีขยะล่องหน “คุ้งบางกะเจ้า” – สังคม
กรุงไทย ชี้ 15 วันแห่เทขายบอนด์ 2.3 หมื่นล้าน ทำบาทอ่อนค่า 33.50 บาท – การเงิน
“คุณริเริ่ม…เราเติมเต็ม” จิตอาสา “ไทยออยล์” เยียวยาสังคม – สังคม
เอเวอร์แกรนด์ ยักษ์อสังหาจีนล้ม โลกสะเทือนหรือไม่ “ดร.นิเวศน์” มีคำตอบ – การเงิน
A post from Amazing Thailand on 18/09/2021 at 6:00 am – ท่องเที่ยว
Photos from Amazing Thailand’s post on 18/09/2021 at 7:00 am – ท่องเที่ยว
Photos from ททท.สำนักงานสุราษฎร์ธานี’s post on 18/09/2021 at 9:36 am – ท่องเที่ยว
ส่งไม้ต่ออธิบดีธนารักษ์ใหม่ สานภารกิจ 3 ด้าน ปั้นรายได้ – การเงิน
Latest Post
“จุดชมวิวเขายายเที่ยง” จ.นครราชสีมา ถ่ายที่ ร้านมาดูดาว ร้านอาหารวิวดี กินปลาบนเขา ดูดาวบนดิน เป็นจุดสูงสุดบนเขายายเที่ยง ที่เที… “วัดพระศรีรัตนมหาธาตุ” จ.สุโขทัย วัดสำคัญของเมืองเชลียง ซึ่งเป็นเมืองร่วมสมัยกับยุคทวารวดี ประดิษฐานพระพุทธรูปปูนปั้นปางลีลา งดง… “พระนวล้านตื้อ” จ.เชียงราย ที่ สามเหลี่ยมทองคำ เป็นพระพุทธรูปองค์ใหญ่ ศิลปะเชียงแสน ประดิษฐาน ณ ริมแม่น้ำโขง ที่ฐานองค์พระเป็นอา… “ตลาดเก่า คลอง12 หกวา” จ.ปทุมธานี ที่ ร้านเตียย่งหลี ร้านกาแฟโบราณอยู่คู่ตลาดเก่า คลอง12 หกวา อายุกว่า 100 ปี เคยใช้เป็นสถานที่ถ… “พระพุทธมหาธรรมราชา” จ.เพชรบูรณ์ รำถวายเป็นพุทธบูชา (ปีที่ผ่านมา) ณ พุทธอุทยานเพชบุระ ในปีนี้ ประเพณีอุ้มพระดำน้ำ วันที่ 5-6 ตุล… ‘วันชัย’แชมป์อาชีพรายการแรกในชีวิต ไทยแลนด์พีจีเอทัวร์เปิดแซนด์บ็อกซ์สวิง – ข่าวกีฬา ปั้น “ไทยเทสเทอราปี” รับคนรักสุขภาพทั่วโลก – ท่องเที่ยว ทำความรู้จัก Carousell “ยูนิคอร์น” ล่าสุดของอาเซียน – ต่างประเทศ คปภ. ส่งทีมตรวจสอบบริษัทประกัน เลิกจ้างพนักงาน-ส่อปิดกิจการ – การเงิน คลังเล็งเพิ่มวงเงิน “ค่าน้ำ-ค่าไฟ” บัตรสวัสดิการ สรุปต.ค.นี้ – การเงิน “ทีมกรุ๊ป” ให้จับตาพายุดีเปรสชั่นลูกใหม่ เข้าไทย 25 ก.ย.นี้ – เศรษฐกิจ นักบินอวกาศมือสมัครเล่น 4 คน นำยาน SpaceX กลับสู่โลกได้สำเร็จ – ต่างประเทศ Care the Whale ตั้งสถานีขยะล่องหน “คุ้งบางกะเจ้า” – สังคม กรุงไทย ชี้ 15 วันแห่เทขายบอนด์ 2.3 หมื่นล้าน ทำบาทอ่อนค่า 33.50 บาท – การเงิน “คุณริเริ่ม…เราเติมเต็ม” จิตอาสา “ไทยออยล์” เยียวยาสังคม – สังคม เอเวอร์แกรนด์ ยักษ์อสังหาจีนล้ม โลกสะเทือนหรือไม่ “ดร.นิเวศน์” มีคำตอบ – การเงิน A post from Amazing Thailand on 18/09/2021 at 6:00 am – ท่องเที่ยว Photos from Amazing Thailand’s post on 18/09/2021 at 7:00 am – ท่องเที่ยว Photos from ททท.สำนักงานสุราษฎร์ธานี’s post on 18/09/2021 at 9:36 am – ท่องเที่ยว ส่งไม้ต่ออธิบดีธนารักษ์ใหม่ สานภารกิจ 3 ด้าน ปั้นรายได้ – การเงิน
ผู้บริโภคร้องเรียน จ่ายเคลมโควิดล่าช้า คปภ.งัดมาตรการสั่งจ่ายเร็วสุด 3 วัน – การเงิน

ผู้บริโภคร้องเรียน จ่ายเคลมโควิดล่าช้า คปภ.งัดมาตรการสั่งจ่ายเร็วสุด 3 วัน – การเงิน

คปภ. ออก 3 มาตรการเร่งด่วนเฉพาะกิจ คุมปัญหาจ่ายเคลมประกันโควิด “เจอจ่ายจบ” ล่าช้า 4 บริษัท หลังผู้บริโภคแห่ “ร้องเรียน” เพียบ พร้อมส่งทีมเข้าตรวจสอบประเมินความเสี่ยง

วันที่ 30 สิงหาคม 2564 ดร.สุทธิพล ทวีชัยการ เลขาธิการ สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) เปิดเผยว่า ตามที่มีประชาชนจำนวนหนึ่งร้องเรียนกรณีบริษัทประกันภัยบางแห่งจ่ายเคลมประกันภัยโควิด-19 “แบบเจอจ่ายจบ” ล่าช้า โดยได้ยื่นเรื่องร้องเรียนทั้งที่สำนักงาน คปภ. และบริษัทประกันภัยโดยตรง รวมทั้งสภาองค์กรของผู้บริโภค ซึ่งกรณีเรื่องร้องเรียนที่เกิดขึ้น คปภ. ไม่ได้นิ่งนอนใจและมีความห่วงใยต่อประชาชนผู้เอาประกันภัย ได้กำชับให้บริษัทประกันภัยดำเนินการในเรื่องดังกล่าวโดยเร่งด่วน เพื่อให้ประชาชนผู้เอาประกันภัยได้รับความคุ้มครองตามสิทธิประโยชน์อันพึงจะได้รับตามเงื่อนไขกรมธรรม์ประกันภัย และไม่เป็นการซ้ำเติมสถานการณ์การแพร่ระบาดของโควิด-19 ในปัจจุบัน

ทั้งนี้ได้หารือร่วมกับภาคธุรกิจประกันภัย เพื่อกำหนดมาตรการและแนวทางต่าง ๆ พร้อมทั้งได้ติดตามและประสานกับบริษัทประกันภัยอย่างต่อเนื่อง ซึ่งรับทราบว่าปริมาณเรื่องเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนของผู้เอาประกันภัยที่ยื่นต่อบริษัทต่อวันมีจำนวนมาก ทำให้บริษัทประกันภัยไม่สามารถบริหารจัดการการจ่ายค่าสินไหมทดแทนได้อย่างทันท่วงที เพื่อเป็นการแก้ไขเรื่องร้องเรียนกรณีดังกล่าว คปภ.ได้ออก 3 มาตรการเร่งด่วนเป็นการเฉพาะกิจ ดังนี้

1. มาตรการเข้าตรวจสอบบริษัท เพื่อประเมินความเสี่ยงของบริษัทและการดำเนินการให้เป็นไปตามบทบัญญัติของกฎหมาย โดยเมื่อวันที่ 30 สิงหาคม 2564 สำนักงาน คปภ. ได้เร่งจัดทีมเฉพาะกิจ ซึ่งประกอบไปด้วยผู้แทนจากสายตรวจสอบ สายวิเคราะห์ธุรกิจประกันภัยและสายคุ้มครองสิทธิประโยชน์ เข้าตรวจสอบ ณ ที่ทำการของบริษัทที่รับประกันภัยโควิด-19 จำนวน 4 บริษัท 

เพื่อประเมินความเสี่ยงของบริษัทและกำกับการดำเนินการให้เป็นไปตามบทบัญญัติของกฎหมาย จากกรณีที่มีเรื่องร้องเรียนเกี่ยวกับความล่าช้าในการจ่ายผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ให้แก่ผู้เอาประกันภัย รวมไปถึงกระบวนการจัดการสินไหมทดแทน ของกรมธรรม์ประกันภัยโควิด-19 ของบริษัททั้งระบบ จำนวนเรื่องที่คงค้างพิจารณาของบริษัท พร้อมทั้งเชิญผู้บริหารของบริษัทเข้าชี้แจงต่อสำนักงาน คปภ. ผ่านการประชุมทางจอภาพ ในประเด็นเกี่ยวกับฐานะการเงินและความมั่นคงของบริษัท ตลอดจนติดตามการปฏิบัติตามกฎหมายในกระบวนการจ่ายผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ประกันภัยโควิด-19 แต่ละบริษัทด้วย 

“คปภ. กำชับให้ปรับปรุงวิธีการสื่อสารเพื่อสร้างความเข้าใจที่ถูกต้อง ตลอดจนชี้แจงให้บริษัทเข้าใจถึงมาตรการทางกฎหมายในการกำกับการดำเนินการของบริษัทให้เหมาะสมกับสภาพการณ์และปัญหาที่เกิดขึ้น เพื่อให้ประชาชนผู้เอาประกันภัยได้รับผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ประกันภัยอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น”

2. มาตรการทางกฎหมาย ออกคำสั่งสำนักงาน คปภ. เรื่อง ให้แก้ไขเพิ่มเติมคู่มือ ระบบงาน และกระบวนการดำเนินการพิจารณาและจ่ายค่าสินไหมทดแทนตามกรมธรรม์ประกันภัย COVID-19 ของบริษัทประกันวินาศภัย พ.ศ. 2564 ซึ่งคำสั่งฯ ดังกล่าวมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กันยายน 2564 ให้บริษัทประกันวินาศภัยที่มีปัญหาการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนเกี่ยวกับกรมธรรม์ประกันภัยโควิด-19 ตั้งแต่ 100 เรื่องขึ้นไป ให้มีระบบงาน กระบวนการการดำเนินการพิจารณา และจ่ายค่าสินไหมทดแทนเกี่ยวกับประกันภัยโควิด-19 ดังนี้

 

• ให้บริษัทจัดให้มีหน่วยงานรับเรื่องการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนและเรื่องร้องเรียนเกี่ยวกับประกันภัยโควิด-19 เป็นการเฉพาะขึ้นภายในบริษัท

• ให้บริษัทดำเนินการพิจารณาและจ่ายค่าสินไหมทดแทนเกี่ยวกับประกันภัยโควิด-19 ตามหลักเกณฑ์ดังนี้ 1.ตรวจสอบความครบถ้วนของเอกสารหลักฐานประกอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนให้แล้วเสร็จ ภายใน 3 วันนับแต่วันที่ได้รับเอกสารหลักฐาน 2.กรณีผู้เอาประกันภัยยื่นเอกสารหลักฐานประกอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนครบถ้วน ให้บริษัทดำเนินการจ่ายค่าสินไหมทดแทน ภายใน 15 วัน และ 3. กรณีผู้เอาประกันภัยยื่นเอกสารหลักฐานประกอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนไม่ครบถ้วน ให้แจ้งผู้เอาประกันภัยในวันเดียวกับที่ตรวจพบ และให้จ่ายค่าสินไหมทดแทน ภายใน 15 วันนับแต่วันที่ได้ยื่นเอกสารหลักฐานครบถ้วนแล้ว 

• ในกรณีที่มีปัญหาการตีความหรือโต้แย้งเกี่ยวกับกรมธรรม์ประกันภัยโควิด-19 และยังหาข้อยุติไม่ได้ ให้บริษัทเสนอ ความเห็นต่อสำนักงาน คปภ. ภายใน 7 วันนับแต่วันที่ได้รับเอกสารหลักฐานประกอบการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน เพื่อดำเนินการต่อไป

• ให้บริษัทรายงานข้อมูลเรื่องร้องเรียนเกี่ยวกับประกันภัยโควิด-19 และผลการดำเนินการต่อสำนักงาน คปภ. ทุก 15 วัน

การออกมาตรการทางกฎหมายเพิ่มเติมดังกล่าว เพื่อให้การดำเนินการพิจารณาและจ่ายค่าสินไหมทดแทนตามกรมธรรม์ประกันภัยโควิด-19 มีประสิทธิภาพ คุ้มครองสิทธิประโยชน์ของประชาชนให้ได้รับการชดใช้ค่าสินไหมทดแทนตามกรมธรรม์ประกันภัยอย่างสะดวก รวดเร็ว และเป็นธรรม รวมถึงเพิ่มศักยภาพในการบริหารจัดการด้านสินไหมทดแทนให้มีประสิทธิภาพสูงสุด ประกอบกับสถานการณ์ที่เกิดขึ้นมีความจำเป็นเร่งด่วนที่ต้องออกคำสั่ง เพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อประชาชนในวงกว้าง และส่งกระทบต่อความเชื่อมั่นของระบบประกันภัย 

สำหรับมาตรการบังคับใช้กฎหมาย สำนักงาน คปภ. อยู่ระหว่างตรวจสอบเอกสารหลักฐานประกอบการพิจารณาการประวิงจ่ายค่าสินไหมทดแทนของบริษัทประกันภัย หากปรากฏเอกสารหลักฐานว่ามีเจตนาประวิงการจ่ายสินไหมทดแทน จะบังคับใช้กฎหมายอย่างเคร่งครัดต่อไป 

3. มาตรการเพิ่มประสิทธิภาพในการบริหารจัดการเรื่องร้องเรียน โดยใช้กลไกของคณะทำงานเฉพาะกิจเพื่อคุ้มครองสิทธิประโยชน์ประชาชนด้านประกันภัยในสถานการณ์โควิด โดยมีการบูรณาการร่วมกันระหว่างสายงานที่เกี่ยวข้องในสำนักงาน คปภ. จากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโควิด-19 ที่ทวีความรุนแรงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ทำให้ยอดเคลมประกันภัยโควิด-19 แบบเจอจ่ายจบ มีจำนวนเพิ่มสูงขึ้นตามไปด้วย

ส่งผลให้การจ่ายค่าสินไหมทดแทนของบริษัทประกันภัยเป็นไปด้วยความล่าช้า คณะทำงานฯ จึงได้จัดทำแผนบริหารจัดการเรื่องร้องเรียนทั้งระบบ ซึ่งครอบคลุม ทั้งในส่วนเรื่องร้องเรียนที่ได้ยื่นมายังสำนักงาน คปภ. และเรื่องร้องเรียนที่ยื่นกับบริษัทประกันภัยโดยตรง โดยในแผนดังกล่าวได้กำหนดให้บริษัทต้องรายงานยอดการเรียกร้องและการจ่ายค่าสินไหมทดแทนต่อคณะทำงานฯ อย่างต่อเนื่อง รวมทั้งรายงานสภาพปัญหาและอุปสรรคที่เกิดขึ้นเพื่อคณะทำงานฯ จะได้กำหนดมาตรการในการแก้ไขปัญหาได้อย่างทันท่วงที 

ในส่วนเรื่องร้องเรียนที่ยื่นมายังสำนักงาน คปภ. จะได้ดำเนินการแยกเรื่องร้องเรียนออกเป็นกลุ่มๆ เพื่อให้เกิดความรวดเร็วและมีประสิทธิภาพในการพิจารณาเร่งแก้ไขเรื่องร้องเรียน โดยเรื่องร้องเรียนที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับเอกสารหลักฐานการในการเคลม ก็จะแจ้งให้บริษัทดำเนินการจ่ายค่าสินไหมทดแทนให้แก่ผู้เอาประกันภัยโดยเร็ว ภายใน 3 วัน พร้อมทั้งรายงานผลต่อคณะทำงานฯ ทราบ กรณีเรื่องร้องเรียนที่ยังมีประเด็นปัญหาที่ต้องพิจารณา 

คปภ.ตั้งทีมย่อยอีก 4 ชุด ประกอบด้วยผู้แทนจากสายคุ้มครองสิทธิประโยชน์ สายกฎหมายและคดี และสายกำกับผลิตภัณฑ์ประกันภัย ทำหน้าที่ช่วยในการกลั่นกรองเสนอความเห็น รวมทั้งตีความเงื่อนไขกรมธรรม์ที่มีปัญหาก่อนเสนอความเห็นต่อคณะทำงานฯ เพื่อพิจารณาต่อไป นอกจากนี้ จะมีการเพิ่มเจ้าหน้าที่เพื่อรองรับในการให้บริการข้อมูลด้านประกันภัยผ่านสายด่วน คปภ. 1186 และติดตั้งระบบการจัดลำดับสายที่โทรเข้ามา รวมทั้งระบบเสียงแจ้งสถานะการรอสาย เป็นต้น

“หวังว่า 3 มาตรการเร่งด่วนเฉพาะกิจดังกล่าว จะช่วยบรรเทาความเดือดร้อนและเพิ่มประสิทธิภาพการคุ้มครองสิทธิประโยชน์ของพี่น้องประชาชน กรณีการจ่ายสินไหมทดแทนเกี่ยวกับประกันภัยโควิด-19 ให้กับประชาชนผู้เอาประกันภัยได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น” เลขาธิการ คปภ. กล่าว

อ่านข่าวต้นฉบับ: ผู้บริโภคร้องเรียน จ่ายเคลมโควิดล่าช้า คปภ.งัดมาตรการสั่งจ่ายเร็วสุด 3 วัน

Link : Read More
Credit : https://www.prachachat.net
Tags : #ข่าวการเงิน #การเงินการลงทุน

Leave a Reply

Drived by WordPress

Links : | |

All rights reserved © Social Multiculious Forum Live News Theme by Seos Themes

Social Multiculious Forum View Stats